NAD+ je esencijalni koenzim u staničnim životnim procesima, igrajući središnju ulogu u energetskom metabolizmu, popravku DNK i anti-agingu, staničnom odgovoru na stres i regulaciji signala, kao i neuroprotekciji. U energetskom metabolizmu, NAD+ funkcionira kao ključni nosač elektrona u glikolizi, ciklusu trikarboksilnih kiselina i mitohondrijalnoj oksidativnoj fosforilaciji, potičući sintezu ATP-a i opskrbljujući energijom stanične aktivnosti. Istovremeno, NAD+ služi kao ključni supstrat za enzime za popravak DNK i aktivator sirtuina, čime održava genomsku stabilnost i doprinosi dugovječnosti. U uvjetima oksidativnog stresa i upale, NAD+ sudjeluje u signalnim putovima i regulaciji kalcija kako bi očuvao staničnu homeostazu. U živčanom sustavu, NAD+ podržava mitohondrijsku funkciju, smanjuje oksidativna oštećenja i pomaže odgoditi nastanak i napredovanje neurodegenerativnih bolesti. Budući da razine NAD+ prirodno opadaju s godinama, strategije za održavanje ili povećanje NAD+ sve se više prepoznaju kao važne za promicanje zdravlja i usporavanje starenja.